様式第8号(第10条関係)
工
事
着
手
届
平成 年 月 日
つくば市長 様
住所
氏名 印
電話
次のとおり道路占用に関する工事を着手しますので届け出ます。
許可年月日及び番号 つくば道維占第 号 平成 年 月 日
工事場所
工事目的
工事期間
仮復旧 工 事
平成 年 月 日から平成 年 月 日まで 日間
本復旧 工 事
平成 年 月 日から平成 年 月 日まで 日間
工事業者名
電話
監督責任者氏名
全文
様式第8号(第10条関係)
平成 年 月 日
つくば市長 様
住所
氏名 印
電話
次のとおり道路占用に関する工事を着手しますので届け出ます。
許可年月日及び番号 つくば道維占第 号 平成 年 月 日
工事場所
工事目的
工事期間
仮復旧 工 事
平成 年 月 日から平成 年 月 日まで 日間
本復旧 工 事
平成 年 月 日から平成 年 月 日まで 日間
工事業者名
電話
監督責任者氏名
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